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La historia de PPC

La atención médica es fácil si usted es parte de una cooperativa. Los miembros se encargan de lo que quieren y necesitan comprar y escogen a quién comprárselo. Escogen a los mejores médicos y la cooperativa les ayuda a obtener los mejores precios y servicios. Cada miembro cuenta con un Defensor del Paciente que puede ayudar a remover cualquier obstáculo para el cuidado cuando lo deseen y por precios justos y razonables.

La mayoría de los miembros nos han dicho que quieren:

Médicos de atención primaria

Laboratorios

Centros de imagenología

Conocimiento avanzado de los honorarios y costos

Todos los tipos de especialistas médicos

Ningún copago o deducible

Protección en contra de gastos catastróficos

Defensores de Pacientes cuando sean necesarios

Telemedicina las 24 horas

Asistencia en carretera

Planes de descuentos dentales, de la vista y de farmacia

Medicamentos recetados

Descuento en medicamentos recetados: ahorre del 15% al 80% en medicamentos recetados por medio de Drexi RX. Aceptado en más de 60.000 farmacias. (planes 1-6)

Apoyo a los pacientes

Apoyo a los pacientes: PDMPle dará tranquilidad ofreciéndole apoyo para los pacientes para guiarlo apropiadamente a través del sistema, mediando y negociando una reducción en las facturas y los gastos médicos en su nombre. (planes 1-6)

Acceso para los miembros del club de salud

Asistencia con la membresía del club de salud: El Downtown Club y el Met están incluidos en los planes 1-6 para obtener acceso a programas de aptitud física y ejercicios. Ambos clubes son parte de una red nacional propiedad de Club Corp, la cual incluye más de 200 clubes en los Estados Unidos. Los miembros de PDMPtienen la opción de subir de categoría a una membresía O.N.E. con Club Corp para tener acceso a su red nacional de golf, tenis, restaurantes y amplios beneficios de viaje.

Diagnóstico por imágenes

Diagnóstico por imágenes (TC, RM, PET, ultrasonido y rayos X) en un plan de pagos mensual. (Planes 2-3)

Servicios de honorarios hospitalarios

 

Hay muchos beneficios adicionales incluidos en los planes: Dental, vista, audición, descuentos en equipo médico durable en todo el país (Planes 1-3)
Teladoc las 24 horas en todo el país (incluido en la membresía básica) (Plan 1)
Servicio de asistencia en carreteras las 24 horas en todo el país (Planes 1-3)

Grupo de especialidades múltiples de PDMP

El grupo de especialidades múltiples de PDMP cuenta con clínicas de atención primaria con horarios extendidos además de una amplia gama de especialidades. Usted puede escoger una Clínica Cooperativa TBT para recibir atención primaria y su médico de atención primaria lo atenderá ya sea en su hogar o en la clínica, según lo que usted prefiera. Las visitas son realizadas únicamente con cita, pero es posible hacer cita con dos días de anticipación. Si solo cuenta con una membresía básica, el costo de la visita es de $100 en su hogar y $75 en la clínica. Las consultas con especialistas para pacientes con la membresía básica tienen el precio de Medicare más el 30% y son realizadas en las oficinas de los especialistas. Los planes 3, 4 y 5, los cuales están basados en el pago de un honorario directo al mes, no requieren copagos al momento de la visita.

Pruebas de laboratorio

Pruebas de laboratorio: PDMPse asocia exclusivamente con Clinical Pathology Laboratories (CPL). El plan de pagos de estos laboratorios cubre el 100% de los costos. Sus honorarios están incluidos en los servicios de membresía de los planes 1-6.

Indemnización y seguro de exceso de siniestros

Indemnización y seguro de exceso de siniestros ofrecido a los miembros de la asociación: la asociación de médicos que trabaja con PDMPcompra una póliza de seguro de exceso de siniestros que cubre el 90% de los gastos médicos y hospitalarios mayores a $50.000 y hasta un máximo de $5.000.000. Los miembros de PDMPpueden escoger estar cubiertos bajo esa póliza. También una póliza de indemnización de Pan American Life está incluida para cubrir gastos hospitalarios, accidentes médicos seguro de muerte accidental y seguro de vida, de 0 a $50.000. Los detalles de la póliza están en el folleto aprobado por Pan American para el estado.

Copago de médico de atención primaria ($0.00)

Conserje de atención primaria: PDMPestablecerá un plan de pagos mensual con su proveedor de atención primaria seleccionado y su clínica de imagenología para que no haya cargos agregados cuando use sus servicios. (Planes 2-3)

Especialistas

Servicios de honorarios de especialistas: PDMPestablecerá un plan de pagos mensual con hasta once especialistas a quienes el miembro podría necesitar ver frecuentemente debido a ciertas condiciones médicas: cardiología, gastroenterología, internistas, neurólogos, oftalmología, fisioterapia, podología, neumología, cirugía general, cirugía ortopédica y urología. (Planes 3)

Teladoc (sin honorarios por consulta)

Teladoc es una red nacional de médicos certificados en Estados Unidos que usan registros electrónicos de salud, consultas telefónicas y consultas por medio de videos en línea para diagnosticar, recomendar tratamiento y emitir recetas de medicamentos a corto plazo no controlados por la DEA cuando sea apropiado. Los médicos de Teladoc están disponibles las 24 horas del día, los 365 días del año. Puede ser usado en condiciones como:

Infecciones de los senos paranasales, infecciones respiratorias, infecciones del tracto urinario, alergias, bronquitis, resfriados o gripe

¡Acceso a club de salud!

Membresía a clubes deportivos y de salud: La aptitud física, ejercicios y actividades sociales mejoran la salud de los miembros y reducen el costo general de la atención médica. PDMPcuenta con un programa con Downtown Club y The Met, el cual está incluido en los (planes 1-3).

Tarjeta de débito de atención médica (HDC)

La tarjeta de débito de atención médica (HDC, por sus siglas en inglés) es una cuenta de ahorros de atención médica en la cual usted puede depositar dinero para pagar los gastos de bolsillo relacionados con la atención médica antes de impuestos para que, si usted usa los servicios de proveedores que no están dentro de la red, usted tenga dinero a mano para pagarlos.

¡Opciones de planes disponibles!

Opciones de planes 1-3 (este no es un seguro)

1. La membresía básica en PDMP incluye: Teladoc en la red de proveedores de PPC:


Red de proveedores de PDMP
Teladoc: servicios de telemedicina
La defensa del paciente
Apoyo de caridad
Club de salud
Dental, Vision, DME, Towing
Farmacia
Servicios de laboratorio de CPL o Quest
¡Médico y hospital a precios justos y razonables!
Costo mensual:

Costo mensual:
Miembro principal ($40.00)
Cónyuge o pareja ($40.00)
Hijo ($20.00)

2. Concierge Plus: El plan básico de membresía

 

Proveedor de atención primaria a $ 0 de copago Imagen

Costo mensual:
Miembro principal ($114.00)
Cónyuge o pareja ($114.00)
Hijo ($80.00)

3. Planes Concierge Elite 1 y 2

Cobertura del grupo de especialidades múltiples con copago de $0
Proveedor de atención primaria con copago de $0
Costo mensual:

Miembro principal ($180.00)
Cónyuge o pareja ($180.00)
Hijo ($90.00)

 

**Todos los planes son por términos de un año. Las tasas reflejan pagos de honorarios mensuales basados en las cuotas y honorarios anuales. Los beneficios de cero copagos son solo con los proveedores participantes designados.

Opciones de cobertura total pueden ser agregadas a los planes Concierge Plus o Concierge Elite. Las opciones de cobertura total de abajo son productos de seguros de asociación grupal que pueden ser comprados en adición a las opciones de membresía PDMP. Seguro de asociación grupal

4. Cobertura de indemnización + pago único por cáncer


Póliza número 98210-02, hospitalización, primeros 20 días ($2.000) al día.
Cuidado intensivo por hasta 10 días ($4.000) al día.
Abuso de sustancias por hasta 10 días ($1.000) al día.
Enfermedad mental por hasta 20 días ($1.000) al día.
Enfermería especializada por hasta 17 días ($1.000) al día.
Beneficio de hospitalización por cirugía mayor ($3.000)
Beneficio de anestesia en hospitalización ($750.00)
Beneficio de cirugía ambulatoria ($1.500)
Anestesia ambulatoria ($375.00)
Instalaciones quirúrgicas ambulatorias por hasta 2 días ($500.00) al día.
Laboratorio ambulatorio ($25.00) por 3 días
Rayos X ambulatorios ($70.00) por 2 días
Estudios ambulatorios avanzados ($300.00) por 2 días.
Enfermedad en sala de emergencias ($200.00) por 1 día.
Accidentes médicos con deducible de ($100.00) hasta ($2.500).
Miembro de seguro de vida grupal a plazos ($5.000) Cónyuge ($2.500) Hijos ($1.250) Bebé ($200)
Muerte accidental o desmembramiento ($10.000)
Cobertura de pago único por cáncer garantizada hasta ($25.000)
Con un importe nominal de beneficios de hasta ($50.000)

Costo mensual: ($96.00) por persona o ($288.00) por 3 o más familiares

5. Cobertura de seguro de exceso

Número de póliza 11835
Deducible ($50.000) al año
Coaseguro (10%)
Beneficio máximo ($5.000.000) al año
Costo mensual: ($42.00) por persona

6. Grupo de especialidades múltiples de PDMP, ¡plan élite con servicios de nómina!

¡Incluye los planes 1-5 de arriba más cobertura de coaseguro y medicamentos recetados!

¡Haga clic aquí para inscribirse!

Al recibir el email de compleción, ¡nuestros representantes se comunicarán con usted para darle más detalles!

Si tiene alguna pregunta, ¡llámenos al 866 373 8510!

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